手脚冰凉、眩晕浮肿?多是阳虚水停,怎么办?试试真武汤温阳利水

真武汤是附子类方中的利水剂,是古代水气病用方,经典的温阳利水方。

什么时候用真武汤?

1.精神萎靡,畏寒肢冷。

2.眩晕、心悸、全身颤抖、无法站立。

3.腹痛、大便不成形甚至腹泻,小便少。

4.全身浮肿、四肢沉重疼痛。

5.或有咳喘,痰多而清稀,或有恶心呕吐,食欲不振等。

6.舌淡胖,苔白滑或黑润,舌面比较润滑。脉象多沉细微弱,或空大无力。

中医称这类情况为阳虚水饮,和瘀血一样,是很多病症的原因,治疗阳虚水饮,真武汤最有效果。

以虚脱为表现的疾病,如各种休克、心衰、低血压、发汗过多等,可以使用本方。

以眩晕、震颤为表现的阳气虚者,如高血压病、脑动脉硬化症、内耳眩晕症、共济失调、眩晕、晕车、晕船等病,也可以使用本方。现在人的晕车,很多都是痰湿为患,而真武汤可以温化痰湿,所以治疗晕船晕车效果不错。

以浮肿、体腔积液为表现的疾病,比如心衰、肝硬化、肾病等引起的浮肿,也可以使用本方。

因高血压及低血压常见眩晕、浮肿等证,所以真武汤还用于一些高血压、低血压、心律失常、多发性室性早搏、心衰伴见快速房颤或传导阻滞等问题。

血栓闭塞性脉管炎常见四肢厥冷、患部动脉搏动微弱或脉沉伏不出、关节不利、浮肿等证,与真武汤证有相似之处。

消化道疾患见到腹胀满腹痛、面色黄或暗,舌淡胖,苔白滑或黑润者,可以考虑使用本方。如胃下垂、胃炎、胃及十二指肠溃疡、便秘、腹泻、胃切除手术后的倾倒综合征等。

真武汤证尚见于神经症、大剂量氯丙嗪所致的锥体外系症状、多发性神经炎、坐骨神经痛、面肌痉挛、老年性震颤、甲状腺功能低下多汗、盗汗、女性带下、闭经、更年期综合征、虚弱体质的发热等多种病证。

真武汤所治,多有手脚冰凉的特点,一是因为阳气虚,二是因为水湿重。这种状况与早春的涝灾有点相似,天气寒气逼人,还要连天的大雨,天地阴霾充斥,到处是水,草木皆萎不长。治疗这种情况,既要拨云开日,又要决渎排涝,还要松土施肥,多管齐下,才能治理涝灾。

真武汤由附子、茯苓、白术、生姜、白芍组成,方中以附子为主要药物,振奋体内阳气,温阳化寒,胜无形之气,但又担心附子用量过大逼迫水饮四处泛溢而生变,故用少量炮附子。配茯苓以淡渗利水,祛有形之邪,此二味为阳虚水泛证的必用之药。佐以白术健脾燥湿、扶土制水,生姜开胃降逆、利气散寒,更增苓附的镇水化寒之功。以芍药为使,通血痹,解挛急,治腹痛,泻下水饮,使附子化生的阳气不走表,留在下焦去温化水饮,既可和荣敛阴以防伤津,又能流通气液以利经脉。如此配合,即可水去阳复、脏腑安和、全身调畅。

使用真武汤时一定要注意各个方面的平衡,既不能过分温阳也不能过分利水,过分利水则伤肾阳,过分温阳则生变。

临床使用时,想要敛肺止咳可以加五味子,想要温散水寒可以加细辛、干姜,小便多者可去茯苓加附子,泄泻者可去芍药加干姜,呕吐者可去附子加生姜。

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